日前，汉阴汉阴县人民医院骨外二科成功开展多例拳击手骨折微创治疗，县人疗效显著。民医对该骨折采用闭合手法复位，院成“C”形臂机透视下弹性髓内钉固定第5掌骨颈骨折手术切口小，功开骨折仅一厘米，展拳治疗二次取出方便，击手无需住院，微创费用少，汉阴功能恢复满意。县人

保守治疗是民医拳击手骨折常用的治疗方法，但对掌骨骨折，院成因手部需要完成精细动作，功开骨折所以力求解剖复位，展拳治疗甚至需要手术来维持稳定。击手然而，当骨折合并有旋转、成角畸形或者支具无法有效固定已复位的骨折块时，应选择手术治疗。目前普遍认为骨折短缩超过3mm、掌骨颈骨折成角大于或等于45°或掌骨重叠超过50%属于不稳定骨折。手术治疗掌骨骨折的目的为恢复关节面的正常解剖和避免成角或旋转畸形。目前临床上有几种手术方式可用于处理移位性掌骨颈骨折，其中最常用的是闭合复位顺行髓内针技术以及经皮逆行髓内针技术。这两种技术均能获得满意的临床结果。顺行髓内针技术即通过小切口在第5掌骨基底部钻孔导入克氏针的技术，与之相反，经皮逆行髓内针技术则是自掌骨头经皮逆行导入克氏针，然后从近躯干端皮肤穿出，并向背侧折。

编辑：吴九九

编审：余涛 黄琪雅

终审：邹菲

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